感觉心慌胸痛,可能是你心脏的“门”出了问题_高德总代理

www.travelzen.com.cn 加入高德 2020-09-11 50 次浏览 没有评论

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原标题:感觉心慌胸痛,可能是你心脏的“门”出了问题

现代快报讯出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状,可能是你的心脏瓣膜出了问题。在本期的现代快报健康大师课上,南京市第一医院心内科副主任、副主任医师张俊杰强调,一旦是老年人出现这些症状,一定要及时到医院的心脏专科门诊去就诊。

超过75岁,会有4%的老人会患瓣膜性心脏病

张俊杰介绍,主动脉瓣是心脏的一个阀门,连接着心脏跟主动脉。当我们心脏收缩的时候,通过主动脉瓣,就能把心脏的血通过主动脉打到全身,从而供应给心脏、脑部、肾脏等等。“当这个心脏的血射出去以后,那这个阀门也需要关闭,防止这个血反流到心脏,而主动脉瓣狭窄,就是这个阀门不能被完全打开。”

主动瓣膜狭窄一般分为轻度、中度和重度的狭窄,而造成主动脉瓣狭窄的原因,张俊杰说,目前已知、常见的有两种:一种是先天性的主动脉瓣畸形,也就是大概有1%的人,在他出生的时候主动脉瓣不是三叶瓣,而是单叶瓣或者两叶瓣,这样等他三四十岁的时候,这个主动瓣膜就会出现狭窄,需要进行治疗。另外一种原因是后天性的主动脉瓣狭窄,也就是随着年龄的增加,主动脉瓣会出现老化,出现退行性病变,从而导致主动瓣膜的狭窄。

他表示,由于主动脉瓣狭窄是一种退行性病变,所以它是老年患者中最常见的一种瓣膜性心脏病。有数据显示,年龄超过75岁的人群中,大概有4%的老年人会得瓣膜性心脏病。发病时,患者会出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状。通过心脏彩超检查会发现患者的主动脉瓣上有钙化的沉积、有瓣叶的增厚,所以最后导致这个瓣叶不能在心脏收缩的时候完全打开。

老年人不耐受手术,现在可以不开刀就能换瓣

以前,治疗重度的主动脉瓣狭窄的患者,唯一有效的治疗方案就是外科换瓣。外科换瓣是在心脏上的大手术,需要体外循环、气管插管、开胸,这对很多老龄患者来说,就不能耐受,因为他们可能合并有中风、合并有肾功能不全、合并有老慢支肺气肿,所以,往往大概有超过三分之一的重度的主动脉瓣狭窄患者,就丧失了这个唯一可以救他的这个治疗手段。

“让人高兴的是,最近5到10年,随着医疗技术的发展,对于主动瓣膜狭窄的病人可以做到不开刀来换瓣了,这对年龄大的患者来说,绝对是个好事,”张俊杰介绍,来自南通的一位91岁的老奶奶也能接受这样的治疗。她三年前出现心绞痛和气喘,被诊断为重度的主动瓣膜关闭不全,家人考虑到她年龄比较大,不能耐受外科手术,就一直靠吃药来缓解不适的症状,但是吃药是解决不了问题,目前老奶奶卧床不起,家人慕名找到了他。

他说,在手术过程中,医生会在患者大腿股动脉的地方,开一个5毫米的小口,然后通过精准的影像学,精湛的技术,沿着这个小口,把人工的瓣膜输送到心脏瓣膜的位置,就地释放,就完成了。一般半个小时之内就能完成这样一台高难度、高风险的手术,而且手术做完后,病人在医院观察72小时,就可以康复出院了。病人有了新的瓣膜,心脏功能又恢复了供血,所以心绞痛、晕厥、心力衰竭的症状都不会出现了。

“如果你临床上出现了心绞痛、晕厥、心力衰竭的症状,又是一个老年患者的话,那这个时候,我建议,你毫不犹豫要到附近的大型的三甲医院心脏专科门诊去就诊。通过做心脏彩超这一个关键性的诊断性检查,来明确你的瓣膜到底有没有出问题。”张俊杰强调。

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通讯员章琛实习生刘宁子现代快报+ZAKER南京记者安莹任红娟

责任编辑:朱佳琪(EN042)返回搜狐,查看更多


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